Clinique Jeanne d'Arc
26 rue Charles Vue
54303 Lunéville

 


TEL : 03 83 76 36 36
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Documents à fournir

En vue de votre prise en charge, les documents suivants vous seront demandés :

  • Votre pièce d’identité
     
  • Votre carte Vitale mise à jour
     
  • Votre carte de mutuelle
     
  • Votre prise en charge mutuelle (en faire la demande auprès de votre mutuelle)
     
  • La fiche de désignation de la personne de confiance et de la personne accompagnante complétée
     
  • La ou les ordonnance(s) concernant votre traitement en cours
     

A savoir :

  • En cas d’accident du travail veuillez vous munir du volet 2 de votre déclaration d’accident du travail délivrée par votre employeur.
     
  • Pour les pensionnés de guerre, veuillez vous munir de votre carnet de soins gratuits (article L115 du Code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre)
     
  • Si vous êtes concernés, veuillez également vous munir de la notification de bénéficiaire de l’AEEH (Allocation d’Education de l’Enfant Handicapé)
     
  • Pour les demandeurs d’emploi, veuillez vous munir de votre avis d’admission à Pôle Emploi et le titre de paiement de votre allocation.
     
  • Pour les forains ou les personnes sans résidence stable exerçant une activité ambulante, veuillez vous munir de votre carnet de circulation
     
  • Pour les personnes de nationalité étrangère, veuillez vous munir de votre carte de séjour et du justificatif de prise en charge de votre pays d’origine (Carte européenne d'assurance maladie si vous résidez dans un pays de l’Union Européenne, SE 352 pour les ressortissants d’Algérie)

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